脊柱管狭窄症
◎こんなご症状で辛くないですか？
- ☐ 歩いていると、お尻から足にかけてしびれや痛みが出てきて、少し休むとまた歩けるようになる
- ☐ 腰から足にかけて、じんじんする
- ☐ ぴりぴりとしたしびれや脱力感がある
- ☐ 前かがみになると楽になるが、背筋を伸ばしたり後ろに反らすと腰や足が辛くなる
こんなご症状でお困りの方、もしかすると「脊柱管狭窄症」かもしれません。
脊柱管狭窄症の原因は？
脊柱管狭窄症は、「背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなることで、神経が圧迫されてしびれや痛みが起こっている状態」のことです。
原因となりうるものは様々あります。
【加齢による背骨の変形（最も多い原因）】
年齢を重ねることで、椎間板が薄くなったり、骨や靭帯が変形・肥厚したりすることで脊柱管が狭くなります。
「変形性腰椎症」や「腰椎すべり症（特に第4腰椎に多い）」がその代表です。
骨粗しょう症などの骨の代謝に関わる疾患や、先天的な要因が関係しているケースもあります。
【周辺筋肉の緊張・筋力低下】
腰まわりや股関節まわりの筋肉が硬くなったり、体を支えるインナーマッスルが弱くなることで、背骨への負担が増し、狭窄症の症状を悪化させる要因となります。
【神経への血流不足】
脊柱管が狭くなると、神経組織が直接圧迫されるだけでなく、血流が滞ることで神経への栄養が不足し、症状が引き起こされます。
また、脳脊髄液の循環が悪くなることも症状に影響します。
【その他の疾患によるもの】
足のしびれに加えて、尿意の切迫感・残尿感、または排便の違和感がある場合は、神経への圧迫が強くなっているサインです。
狭窄症の症状には２つのタイプがあります
脊柱管狭窄症には、圧迫される神経の種類によって、大きく「馬尾症候群」と「神経根症状」に分かれます。
【馬尾症候群】
両側のしびれが主な症状で、お尻から両足にかけて広い範囲に出ることが多いです。
長時間の立位・歩行・後ろに反る姿勢で起きやすく、安静時にも症状が現れることがあります。
進行すると、尿意の切迫感・残尿感などの膀胱直腸障害や、性機能の異常が現れることもあります。
【神経根症状】
片側の神経痛、痺れ、脱力が主な症状で、お尻や足に強い疼痛が出ます。長時間の歩行や座位で出現しやすく、尿障害や性機能の異常はみられません。
例えば、自転車に乗ると常に前傾姿勢になるため症状が出にくいのも、この狭窄症の大きな特徴です。また、受診時に前かがみの姿勢で入室される方も多く見受けられます。
ちなみに・・・
間欠性跛行（かんけつせいはこう）とは？
狭窄症の代表的な症状のひとつが「間欠性跛行」です。歩行によって腰椎が伸びた状態になると、狭くなった部分でさらに神経が圧迫・血流不足になり、しびれや痛みが出てきます。
しかし、前かがみになったり、座って休むことで圧迫が解除されて血流が戻り、症状が消えてまた歩けるようになります。
※足の血流が原因で似た症状が出る「閉塞性動脈硬化症（血行性の間欠性跛行）」と間違われることがありますが、狭窄症の場合は足の甲の動脈（足背動脈）を触れることができる点が異なります。
脊柱管狭窄症を放っておくと？
「年だから仕方ない」と放置してしまうと、身体にはさまざまな不調が現れます。
- 歩ける距離がどんどん短くなり、日常生活に支障が出やすくなる。
- 痛みをかばう歩き方や姿勢が身についてしまい、膝・股関節など他の部位にも痛みが波及する場合がある。
- 足まわりの筋力が低下し、転倒リスクが高まる。
- 症状が進行すると、膀胱直腸障害など深刻な症状につながる可能性がある。
「もしかして狭窄症かな？」と思ったら、そのままにせず、早めのケアをおすすめします。
当院での施術内容
当院では、脊柱管狭窄症の症状を引き起こしている腰まわりや股関節まわりの筋肉の緊張を緩和し、背骨・骨盤の関節可動域を改善させます。
さらに、症状の改善と再発防止のために、施術のアプローチを組み合わせて対応いたします。
- 腰背部のストレッチで、脊柱管への圧迫を和らげる柔軟性を回復
- 腹筋群・大殿筋・小殿筋の強化で、腰椎を安定させる筋力を底上げ
- ウォーキング（ハイキング）指導で、無理なく体を動かす習慣づくりをサポート
必要に応じて腰椎コルセットの活用や物理療法も取り入れながら、保存療法を中心に改善を図ります。
トリガーポイント療法
背骨・骨盤矯正
筋膜ストレッチ
